李红兵跳脚：“为什么呀？你是给你哥艾灸的太累了？哎呀，我知道了，肯定是我小田老师丢三落四，就没把悬灸器给你们拿过来。真是的，她就是不能做点儿事。”

田雨刚好走出办公室，钻耳朵就是这一句，气的小田老师恨不得手持钢鞭将他打。

“你胡说八道什么啦？谁忘了，我才没忘呢!”田雨气呼呼地拿出悬灸器，脸色相当不好看，“是大队不给他们报销医药费。”

李红兵快速眨巴着眼睛消化这句话，气愤地拔高了声音：“大队不报销药费就要出院回家吗？小伟哥哥病还没治好呢。”

余秋立刻朝这孩子瞪眼：“闭嘴，就你话多。”

现在一没医保，二没社会捐助，农民生了大病，在家里头等死的比比皆是。冷酷点儿讲，医生护士早就见怪不怪了。

李红兵却接受不了，他急得直嚷嚷：“大队不给报销，我们自己看不行吗？我们自己拿钱看。”

余秋恨不得捂住这孩子的嘴巴，自己拿钱，小伟家里头哪有钱？要真有钱，会舍不得坐船，宁可自己走一天山路吗？

李红兵眼睛瞪得老大：“家里头没钱，我们就自己挣啊，我们挣钱给哥哥看病。”

田雨作势要打这孩子：“你好大的能耐，你都晓得挣钱啦。”

真是不能把人带到县城来，一个个心都跑得好野。

余秋却突然间回过神来，对呀，小伟自己本身就在挣钱啊。现在他哥哥的治疗手段主要就是日常护理以及悬灸，基本上不用什么药了，这就意味着费用支出有限。

他们本身就算做买卖也要走大队的账，由大队来分配，可是小伟的情况不一样啊。小伟除了挣自己兄弟俩的伙食费以外，还可以把医药费也给挣了。

李红兵拉着小伟的胳膊，一本正经道：“你放心，卖知了猴不够的话，咱们还可以卖田鼠皮。以后我带你抓田鼠，一晚上下来保准让你有块把钱的进账。”

少年快活地眨巴着眼睛，“挣了钱，你还害怕不能给你哥治病吗？”

徐大夫人走到病房门口，只听到这么一句话就忍不住直摇头：“咱们心烦的问题，倒是让个孩子一句话就解决了。”

说到底，不就是没钱闹的吗？想办法弄到钱就行了。

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肩难产

小伟哥哥的医药费问题顺利解决了，田雨却并不开心。

一个小伟哥哥, 他们能够想办法, 抓知了猴逮田鼠。可是其他的小伟哥哥们呢？

明明有大队医疗合作社，真正要花钱的时候, 却还是得自己掏腰包, 那这合作社的意义何在？

陈敏也愁眉苦脸，感觉情况非常糟糕。她小声嘟囔道：“我现在明白我外婆家的哥哥姐姐们为什么急着回城里头了。”

没想到将来自己以及自己的孩子都会像小伟哥哥一样有病也没钱进医院，她就不寒而栗。

难怪家长们想方设法要把孩子留在身边，还有人开假的病例证明, 就是不想让孩子下乡。

原来父母们比他们更加了解事情的真相, 知道下乡是个苦差事，没有人愿意当农民。

余秋叹了口气，拍了拍小陈大夫的肩膀, 安慰孩子道：“所以我们赤脚医生要努力提高医疗技术水平。尽可能小病不出村, 让大家不上卫生院就能解决问题。”

她心里头还有话没说, 真正的问题在于，第一、国家本来就穷，盘子里头蛋糕就那么点儿大。分到每个人头上，自然只有那么一丢丢。

第二, 政策的倾斜问题, 现在国家是在集中一切力量加强工业生产。从目前的局势以及全局发展角度来说，这种策略没有任何问题。要不是取全国之力, 一穷二白的新中国, 怎么可能让卫星上天, 原子.弹与氢.弹爆.炸试验成功，更别说人工合成牛胰岛素和发现提纯青蒿素等其他一系列的医疗卫生科技方面的重大突破了。

只是在这种政策影响下，农民就成了被忽略的部分，赤脚医生制度也是不得已而为之。

她们人刚走回妇产科病区，护士就慌慌张张地从产房里头冲出来。

一件余秋，护士顿时两眼放光，扯着嗓子喊：“小秋，你赶紧进来，难产。”

外头等候的家属顿时慌得不行，追着护士问：“谁难产啊，怎么难产呢？”

护士急得满头大汗：“穿灰褂子的娃娃生下来不好，穿蓝衣服的娃娃生不下来。别堵着我，我还要想办法救命呢。”

“赶紧联系郭主任跟儿科医生。”余秋草草丢下一句话，就往产房跑，经过家属身边时，她只简单地安慰了一句，“我们会尽力而为。”

陈敏在后面追着跑，满头雾水：“怎么一下子有两个人生啊？”

晚上她们过来值班的时候，明明没有一个要生的大肚子呀。就连助产士都说难得如此平静。

结果话不能说满，现在两张接生床上都躺着大肚子。

龚大夫正在一张接生床前忙碌。

县医院产房总共只有三位助产士，他们轮流值班，没有备班，当助产士忙不过来的时候，值班的妇产科医生就去帮忙。

现在够呛的是龚大夫手里头接下来的宝宝软软的，反应不太妙。龚医生正对她进行摩挲刺激。

不过，这个小家伙不是最危急的情况。余秋扫了眼小宝宝，虽然反应欠佳，但还不到要立刻抢救的地步。

真正够呛的是另外一张接生台上的大人孩子。

助产士已经喊的嗓子要劈了，一个劲儿招呼大肚子用劲。

对于产科医生而言，孩子没生下来其实不是最可怕的事情。

最可怕的事情是孩子生了一半，头已经出来了，身体却卡在产道里头，迟迟没办法下来。这样持续的时间久了，宝宝会被活活憋死。

正常情况下，肩难产的发生概率并不高。

因为宝宝是头大身子小，脑袋几乎是体积最大的部分。孩子头出来了，身体自然而然也能下来。而且这个年代的孩子普遍都是五六斤重，孕妇又常年劳作，基本上生的都不太艰难。

但有的孩子因为身材过胖或者是母亲产道条件欠佳又或者头盆不称等等原因，孩子头下来了，身体却卡在了里头。这样不上不下的，连改行剖宫产都来不及，实在是很让人头大。

而且临床上很多肩难产的发生，往往没有任何征兆，属于防不胜防。一旦发生，如果不能立即处理，孩子又很快就会丢了性命。

接生台旁边，一个跟着实习的小护士正伸手往下推宮底。

余秋立刻喊：“不要推。”

压肚子增加腹压帮助胎儿娩出是临床上常用的助产方法，但在教科书以及指南上被明令禁止，因为有增加子宮破裂的风险。

肩难产的大肚子更加不能这样压宫底，因为胎肩已经卡住了出不去，上面的压力再增大的话，容易让子宮不断被拉，乃至破裂。

余秋冲上去，大声喊产妇：“来，现在听我的话，不要用力，张嘴哈哈气千万不要往下用力，把大腿抬起来。”

处理肩难产，首先要避免产妇屏气用力，不可腹部及宮底加压。接生的人要想办法增大产妇骨.盆径线、压缩胎儿双肩径或者将双肩径转至骨盆斜径。

实习护士反应倒是挺机灵，她立刻帮着余秋一左一右把产妇的大腿抬起来。

“往肚子上靠，双腿极度屈曲靠近腹部。”余秋扯着嗓子喊，“来，妈妈也动动，两个手尽量抱住膝盖。”

这是解决肩难产最常见也最简单的方法，双手抱膝，令产妇的耻.骨联合往头侧旋转，而且产妇腰骶部随着这个动作被拉直，就松懈了胎儿前肩的嵌顿。

运气好的情况下，差不多接近一半的肩难产看着这么一来，就能顺利生下来宝宝。

陈敏抱着产钳包冲到余秋身旁，慌慌张张地喊：“余秋，上钳子吗？”

“不要。”余秋招呼小姑娘，“你过来，帮忙压着腿。”

产钳对于艰难产没有什么帮助，反而耽误时间。肩难产的处理最害怕的就是时间耽误，只要持续时间一长，孩子会活活闷死。

余秋所生活的城市有另外一家三甲医院就发生过一起惨烈的悲剧。本院产科护士住院生孩子，结果肩难产，产科大主任亲自上台了，孩子下来也没抢救活。

单纯的抱膝并没有让孩子顺利下来，余秋立刻加用了另一种方法。

她的手捏成拳头，在产妇耻骨联合上摸到孩子胎背面，往下压孩子的前肩。

这么做可以让生了一半的孩子肩部内收，双肩靠近胸部来缩小其双肩径。就好像门太窄，人缩着肩膀往外走一样。

可惜产妇的产道条件的确欠佳，饶氏余秋间断下压，一个宮缩，孩子还是还是没能顺利下来。

隔壁床刚生下来的小宝宝经过一系列的刺激之后，终于发出响亮的哭声。

龚大夫迅速解决了产妇的胎盘问题，就直接换了副手套，准备到隔壁产床帮忙。

结果原本躺在床上不声不吭的灰布褂子产妇突然间又哎哟的叫唤起来：“大夫，怎么回事？我肚子还疼。”

龚医生赶紧伸手摸她的肚子，顿时意识到不妙。

妈呀，这个情况下正常产妇的子宮已经缩成皮球了，怎么这位妈妈的子宮还这么大。

再一摸，龚医生顿时一个头两个大，怎么你头还有个娃娃？

现在的孕妇基本上没有产检的概念，这个灰布褂子妈妈就是肚子疼狠了才来的医院，进了产房就上接生床，直接开始生的。

匆忙之间，龚医生只来得及给她接生，也分不出手来去做其他检查，结果不曾想，这居然是双胞胎。

这边一生就是俩，旁边一个宝宝还生不下来。

备受折磨的蓝布衣裳产妇疼得大叫，整个人都要快晕过去了。

余秋当机立断，放弃了荫道内操作

。

按照她工作的省人医常规操作流程，在屈大腿法及耻.骨联合上加压失败后，她应该立刻将整只手伸入产妇荫道内，握住宝宝的手，用类似洗脸的动作轻柔地拉出宝宝后臂，后肩一出来，前肩基本上就会跟着出来。

这也算是余秋的拿手好戏，因为她天生有一双小手，操作极为灵活。

可是县医院不同于省人医，省人医自然分娩的产妇基本上都是打的无痛分娩，在有麻醉药加持的情况下，产妇的痛苦程度会减轻很多，接生的人再进行荫道内操作，产妇也更容易接受配合。

但是现在躺在产床上的大肚子已经无比痛苦，如果强行拉孩子手的话，说不定过于痛苦的产妇不由自主地动起来，会造成胎儿的严重损伤。

“来，妈妈配合!”余秋声音喊得极大。

照教科书上的指示，这个时候接生人员应当轻声细语地安慰准妈妈。

可实际在临床上，这个时候接生员必须得大声，否则痛苦不堪的母亲根本听不到她说话。

余秋声音响亮：“听我的，动一动，人趴过来，四肢都跪在床上。”

这叫四肢着床法，一般正常的情况，产妇都是躺着生。现在，余秋必须得给她换个体位。

大肚子跪在床上，两只手撑着床。如此一来，因为重力作用，产妇就能创造更多的就能创造更多的荫道空间。

地方大了，孩子自然容易出来。

大肚子痛得死去活来，却还是强忍着按照医生的要求配合行动。

她刚跪在床上，麻醉科医生就气喘吁吁地冲了过来：“怎么了？是要开刀还是怎么样？”

“做好打麻醉的准备吧。”余秋表情严肃，“要是这样还生不下来的话，我得伸手进去了。”

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